县卫健委回应“奥司他韦86元一盒” 网购仅9元？86元是全国统一挂牌价！！
摘要：
【县卫健委回应“奥司他韦86元一盒”】近日，重庆一名高三女生的父亲称，女儿疑似患上甲流后，到当地卫生院就医，医生开一盒磷... 记者在淘宝平台上，以同厂家、同规格型号为筛选条件进行药品搜索，结果显示，多家大药房旗舰店中，10粒装的该药品价格区间在9.8元至12元之间，部分网店售价约27元，这已算是该产品中的较高价位了；而在美团平台上，与上述外包装完全一致、同样由珠海同源药业生产的磷酸奥司他韦胶囊，多家药房的线上售价均未超过10元，其中湖北武汉的一家药房，定价更是低至每盒7.8元。
在2022年第七批国家集采中，奥司他韦胶囊的中选价格格外引人注目，最低仅1.65元/粒（75mg规格），按照5天疗程计算，患者仅需花费16.5元。然而，在医疗市场的不同领域，奥司他韦胶囊的价格却呈现出天壤之别。在医疗机构里，未中选药品的挂网价高达86元/盒（10粒装），与集采价相比，竟高出了51倍之多；在网络平台上，活动期间最低能以7.8元/盒的价格买到，日常售价则主要集中在9 - 12元区间；更令人瞠目结舌的是，价格差异的峰值出现在某三甲医院，同款药品曾出现245.95元/盒的“天价”。这种价格断层现象并非奥司他韦胶囊所独有，在苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等集采品种中同样普遍存在。国家医保局2024年开展的专项治理显示，全国“四同药品”（即同通用名、厂牌、剂型、规格）存在32%的省际价差。那么，究竟是哪些因素导致了如此巨大的价格差异呢？
国家集采宛如医药市场的一场“价格整形手术”，凭借“以量换价”的强大谈判能力，将众多药品价格砍至“脚踝”。然而，政策在执行过程中却呈现出“双轨”态势。在医疗机构轨道上，必须优先使用集采中选药品，且实行“零差率”销售，即采购价就是售价；而在零售药店轨道上，暂无强制要求，药店可自主定价，加价率通常在15% - 30%。以珠海同源药业的奥司他韦胶囊为例，虽未中选集采，但其86元挂网价成为医疗机构售价上限，而零售端则能通过补贴、促销等灵活定价方式，在市场中寻找自己的价格定位。
药品从生产线到消费者手中，要经历“厂家 - 商业公司 - 批发商 - 零售终端”的漫长旅程，每一环节都可能增加成本。某连锁药店负责人透露：“网络平台每单配送成本约3元，而实体店租金占售价的15% - 20%。”以86元药品为例，在医疗机构，采购价86元，实行零差率销售，患者支付86元；在网络平台，采购价50元，平台补贴20元，促销价9元，但实际成本达70元（含配送）；实体药店采购价60元，加价20%，售价72元。不同渠道的成本构成差异，直接导致了药品最终售价的不同。
药品市场有隐形“价格金字塔”：原研药高端，如罗氏“达菲”价是仿制药3 - 5倍；首仿药价格较原研药低40%；普通仿制药打价格战。不同定位药品价格分层明显。网络平台促销似“价格魔术”：限时秒杀清临期药、满减先抬价、低价药引流等，干扰消费者对药品真实价格的判断。药品挂网价区域差异大：发达地区政策控医院价，西部部分省份给药店定价空间，某民族药西藏售价是内地3倍，地域影响药品价格。
药品价格分裂现象是多种因素共同作用的结果，集采政策“双轨制”、渠道成本“叠罗汉”、市场定位“价格锚”、促销策略“障眼法”以及区域价差“隐形手”，这些因素相互交织，使得医药市场价格体系变得复杂而难以捉摸。要解决药品价格分裂问题，需要政府、企业和市场各方共同努力，完善政策执行，优化渠道成本，规范市场行为，让药品价格回归合理区间，切实保障患者的用药权益。
2024年上线的"上网店，查药价，比数据，抓治理"专项行动，将网络售药平台"外卖价""小时达"价格作为锚点。截至2025年11月，已通报327个医保定点药店的异常高价品种。推动集采药品进药店、进村卫生室、进民营医院。陕西、湖南等12省实施"零差率"销售，河南、新疆允许加价不超15%。某连锁药店负责人透露："参加集采后，奥司他韦销量增长300%，虽然单盒利润下降，但总体收益提升。"
药品价格关乎民生福祉，奥司他韦价格差异事件不能仅仅以“卫生院无违规”简单回应。相关部门应深入调查药品流通环节，加强对商业公司的监管，规范其经营行为，减少不必要的中间环节和加价行为；同时，要建立更加透明公开的药品价格信息平台，让患者能够及时了解药品的真实价格，增强患者在药品购买过程中的知情权和选择权。只有多管齐下，才能让药品价格回归合理区间，切实保障患者的用药权益，让医疗改革成果真正惠及广大民众。
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